老年健康知识七：怎样对待“脱肛”(直肠脱垂)？

http://www.haojk.org.cn 脱肛(直肠脱垂)是指直肠粘膜或直肠壁全层脱出于肛门之外的病变。
    脱肛好发于老年人，这是因为年老体衰，直肠周围结缔组织松弛，肛门括约肌无力，肛举肌和盆底筋膜薄弱等，从而使直肠脱垂易于发生。再就是老年人多患慢性病，如习惯性便秘、慢性腹泻、长期咳嗽、排尿困难，这些病常使腹腔内压增高，往往成为直肠脱垂的直接诱因。祖国医学也认为，脱肛是全身虚弱的一种表现，老年人肾亏气虚，中气不足，收摄无力，易患此疾。
    脱肛的主要症状是，早期为排便时自觉有肿物自肛门脱出，便后自行复位，在数年内脱出肿物逐渐增大，须用手上托方能复位，排便后有下坠感和排不尽感，排便次数增多，有时有排尿困难和尿频现象。以后在咳嗽、走路、久站或稍一用力的情况下即可脱出，脱出后局部即有发胀感，也可感到腰骶部胀痛。
    老人发生脱肛以后，必须分辨原因，采取积极治疗措施。首先应注重引起直肠脱垂诱因的治疗，如上面讲的久泻、久咳、便秘及排尿困难等，其道理也就是中医说的“治病求本”。
    其次，症状轻者可自选一些简易疗法。
    内服：党参15g，升麻10g，黄芪15g，甘草6g，日一剂，早晚分服。
    外洗：明矾15g，五倍子15g，煎水洗患处；石榴皮30g，明矾15g，水煎洗患处；葱头适量，煎汤薰洗。
    针刺：选用长强、百会(或用灸)、提肛穴(坐骨结节与肛门连线中点)刺之。
    注射：有条件的可行硬化注射疗法，即用5%碳酸花生油按前后左右四点注射至直肠粘膜下，每点注射1～2ml，每周1次，共2～3次。
    此外，还可采取体育疗法，如先蹲下使肛门放松，站起后用力收缩上提，这样反复锻炼，每日2～3次，每次做20～30次。
    若经以上治疗效果不理想，且病程较长，脱垂较重者，可去医院行手术疗法。
    有脱肛疾患的老人，除积极治疗外，平时饮食宜清淡，不要过食辛辣及肥甘厚味食物，节制饮酒，生活规律，注意休息，养成按时排便习惯，避免使腹压增加的动作。如直肠脱垂，应立即予以复位，并保持肛门清洁。