阴囊疼痛要小心隐睾：儿子的病　妈妈的痛睾丸萎缩是疾病吗扑朔迷离男性不育探因香水！男性的隐形杀手

阴囊疼痛要小心

为了防止睾丸扭转发生严重后果，患者要重视，及早就医；医生要警惕，不失时机的诊断和治疗。

　　现今不孕不育的人不少，其中不少男性追问病史，可追溯到有早期阴囊痛疼的情况。阴囊痛疼的原因很多，睾丸扭转就是其中一种。它好发于青少年，原因不明，如果能及时确诊，及时治疗，可以不留任何后遗症。但如果得不到及时治疗，可导致严重后果：睾丸坏死、萎缩，引起性功能障碍和／或不育。睾丸扭转和其他组织器官扭转不同，它的发生无明显诱因，可于夜间睡眠时发生。发病后阴囊睾丸产生不同程度痛疼，有的进行性加重，有的交替变化，有的自行好转。除少数短期内明显自行好转者外，均应积极治疗。

　　睾丸扭转的治疗分为保守法和手术复位法。正确诊断是治疗的前提。当前应用最多、最广泛、最客观的是多普勒超声检查，方法灵敏、经济、简便，易于动态观察，结果准确。此外，磁共振成像、核素成像等检查也可确诊。具体地说，睾丸扭转时多普勒超声成像表现有：睾丸实质内血流信号消失或明显减少，回声变低，可伴有鞘膜内无回声积液。当治疗有效时，则很快出现血流信号或恢复正常；坏死不可逆者则一直无血流信号。现今多普勒超声比较普及，对正确诊断和指导治疗起到了前所未有的作用。



隐睾：儿子的病　妈妈的痛

隐睾又称睾丸下降异常，是指在胎儿正常发育时，睾丸下降的过程中出现停留，不再下降。这是男性生殖器官先天性异常中最常见的一种疾病。隐睾在男性婴幼儿出生时发生率为3％～4％，但大多数出生后几个月内可自然下降至阴囊内。

　　“我儿子今年27岁，患有双侧隐睾症，在6岁时做手术拉下来了，之后也没有得到其他很好的治疗。现在两个睾丸发育特别小，也没有精液，而且从22岁开始，两个乳房开始发育，现在比拳头稍小一些，大夫说要终生用药。我想咨询的问题是：治疗隐睾的十一酸睾酮注射液能否终生使用？若终生使用有没有严重的副作用？还有没有更好的治疗方法？现又患了前列腺炎是否与此病有关？”

　　这是新疆一位母亲的来信，众编辑都被信中字里行间所流露出的浓浓爱意所深深感动。为此，我们请教了远在上海的江鱼教授——



睾丸萎缩是疾病吗

随年龄的增加，体内各种激素的分泌也有相应的变化。睾丸分泌睾酮下降，而垂体分泌的促卵泡素(PSH)和促黄体生成素(1H)仍在正常范围，造成相对的FSH、LH增高。当体内这两种激素增高时，对睾丸的分泌功能起抑制作用，使血液中游离睾酮进一步下降，雌激素(雌二醇)相对增高，睾丸功能受到抑制而发生萎缩。

　　人体对吗啡的敏感度个体间差异很大，每个病人对止痛药的反应不同，一些病人只需要使用很小的剂量就可以使疼痛缓解，而另一些病人则需要使用很大的剂量才能达到相同的效果。用药应从小剂量开始使用，视止痛效果不断调整剂量，直到疼痛得到满意控制。为达到使癌症疼痛充分缓解的目的，所需吗啡剂量可不受限制。



扑朔迷离男性不育探因

精液采集规范化是做好精液分析的前提条件。标本采集前最好禁欲2-5天，但不应超过7天。如果禁欲时间不够则不成熟的精子较多，而且精子数量可能受影响；时间过长则死精子、异型精子可能增加。

　　精子是决定男性生育力的生殖细胞。男性性发育成熟后，睾丸就持续不断产生精子，每日睾丸可以产生7000万—1亿个精子，但睾丸的精原细胞发育成为精子需要74天，精子在附睾中成熟约需12-25天。精子由精原细胞发育成为成熟精子的过程中，任何一个环节受到影响，均会影响精子的质量和数量。此外，体外检查的环境，不规范的检查方法，检查者的水平等，也会导致精子分析误差。

　　标本采集及送检精液采集规范化是做好精液分析的前提条件。标本采集前最好禁欲2-5天，但不应超过7天。如果禁欲时间不够则不成熟的精子较多，而且精子数量可能受影响；时间过长则死精子、异型精子可能增加。精液采集一定要完整，射精最初部分精子密度通常最高，如果丢失将会影响精子的密度。最好用手淫的方法取精液，收集精液要用对精子无毒性作用的广口玻璃或塑料容器。如手淫取精有困难，可用特制的避孕套进行精液采集。因日常用的乳胶避孕套会影响精子的存活，故不能用于采集精液。



香水！男性的隐形杀手

化妆品加入磷苯二甲酸盐目的是防止香味流失，但可能影响男婴的生殖器官，增加男性出现尿道及睾丸畸形，以及患睾丸癌的机会，欧洲议会正考虑禁止化妆品含此类物质。

　　香港有售的多种名牌香水，包括Lancome的Tresor、ChristianDior的Poison、ChanelNo.5及CalvinKlein的Eternity被验出含可致癌的磷苯二甲酸盐类(phthalates)化学物质，可引致男性生殖器官畸形及增加患睾丸癌机会。瑞究发现，四种名牌香水中，Tresor香水更含五种磷苯二甲酸盐，含量接近产品成分的2。欧洲议会正考虑禁止化妆品加入这类化学物质。

　　代表美国300个消费者压力团体的组织HealthcareWithoutHarm及另外两个关注团体，合作进行研究，测试瑞典及英国市面售卖的34种化妆品，包括香水、香体露及美发定型用品，发现其中27种含磷苯二甲酸盐类物质，当中18种产品含超过一种此类物质，个别产品多至四至五种。除Tresor香水的磷苯二甲酸盐含量高达2外，另一名牌香水Eternity虽然只含两种这类物质，但含量亦达每公斤1.7万毫克。其他含这种物质的产品还有“潘婷”、“沙宣”及“威娜”等品牌。