网友问:为什么宫颈糜烂手术(自凝刀)后三个月不能有性生活?如果有性生活对宫颈会有影响吗?
新虹桥医院妇科专家徐茹珍:
宫颈糜烂治疗前必须通过宫颈刮片细胞学检查或宫颈活检 。如果病人同时伴有生殖道的急性炎症(注意,相当常见) ,则必须先治疗急性炎症然后再治疗宫颈糜烂。宫颈糜烂的治疗以局部 治疗为主。对于病变轻微,糜烂面积较小的,可以采用药物治疗 。糜烂在中度以上,则强调物理治疗。其原理是用物理方法将宫颈糜烂 处的上皮除去,然后由外周正常的鳞状上皮逐渐向内延伸覆盖 ,具有疗程短、疗效好的优点。
目前治疗宫颈病变疗效理想的方法是射频消融仪、利普刀等 。身频消融在大功率使用时能在较短时间内促使病变组织蛋白质固化 ,并产生一系列良性反应,促使新的鳞状上皮细胞生成,恢复创面 ,从而达到治愈目的,治疗宫颈糜烂,一次性治合愈率可达98%。
微米光、射频消融仪宜在月经干净后3~7天内进行。术后要注意保持外阴清洁干燥,防止感染 。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗 ,其主要原因在于防止感染和外力损伤,性生活时会将致病菌带入阴道 ,手术后三个月宫颈没有完全恢复免疫力比较差,一旦被感染就可能形 成新的糜烂面;除了感染之外,性交中的外力摩擦损伤也是影响术后恢 复的不利因素之一,所以在手术之后三个月建议不要性生活,当然 ,如若糜烂面恢复的非常好,时间也有可能提前。
网友问:患有宫颈糜烂,不小心怀孕了,请问,这个孩子能要么?
新虹桥医院妇科专家徐茹珍:
这个孩子是否可能要,需要综合性分析,首先,除了糜烂有没有急性阴 道感染,是否用过影响胎儿发育的治疗药物,因为这些因素对于胎儿的 发育有一定的影响。如果属无菌性宫颈糜烂,白带检查正常 ,这个孩子是可以要的。等孩子生好身体恢复之后尽快到医院时行糜烂 射频手术,以防止糜烂的面积增大。怀孕时定期到产科医院接受产检 ,以明确胎儿的发育是否正常。
网友问:我的宫颈糜烂白细胞++++我想问下严重吗?
新虹桥医院妇科专家徐茹珍:
宫颈糜烂分为两种,一种是无菌性糜烂,主要是物理刺激、生产 、性性活损伤等因素引起的磷状上皮受损脱落。而另外一种也是医生临 床接诊最常见的,炎症感染引起的宫颈糜烂,你现在查出白细胞++ ++说明有炎症,就属于刚刚提到的炎症引起的糜烂 。这一类糜烂在治疗上跟前面一种不完全相同,前一种可以直接采取射 频消融治疗,去除到糜烂面后只要注意生活习惯和卫生很快就可以全愈 。但后者则要先消炎治疗,炎症完全恢复,才能进行糜烂射频手术 ,否则炎症不治疗就治糜烂,以后同样会再次感染再形成新的糜烂 。任何病都不能单纯的用严重不严重来衡量,如果治疗好了没什么问题 ,若不治疗炎症感染会不断加重从,使糜烂面扩大,也有可能上行感染 引起盆腔炎,问题变得更复杂,治疗时间也要延长。
网友问:重度宫颈糜烂,做了手术治疗后流液体或着流血多久正常?
新虹桥医院妇科专家徐茹珍:
重度糜烂已经达到宫颈总面积的2/3,一定要接受糜烂去除术,以防止严重的糜烂引起癌变 。现在我在临床上使用最广泛,治疗效果最好的属射频消融和利普刀治 疗,其主要原理是通过射频的生物高频能量将宫颈上的糜烂脱水 、变性、蛋白质凝固,之后会结痂。术后一段时间其表面会有少量的渗 出液,结痂脱落过程中也可能有少量的出血,只要注意保养 ,不要进行性生活,过几天可以自行恢复,磷状上皮会重新覆盖宫颈 。具体渗液的时间,在糜烂程度不同的病人中有一定的差异,有可能3-5天,也有可能是7-10天,与手术方式、糜烂面积、糜烂深度都有关系。
网友问:请问,未婚得了宫颈糜烂怎么治?是不是会影响以后的生育?
新虹桥医院妇科专家徐茹珍:
无论是已婚还是未婚只要有性生活都有可能患宫颈糜烂 ,当检查出有妇科病时不要过度担心,一定要建立治疗的信心 。糜烂只要积极治疗可以达到临床治愈,治疗方法在上面的两位网友咨 询中已经提到,这里不再重复。对于未婚女性最为关心的是否会影响到 生育的问题,我可以肯定的回答,不会!因为射频只针对糜烂面进行治 疗,其它位置不受影响,而且治疗恢复之后不会留有疤痕 ,可以达到未生糜烂前宫颈的健康状态。术后注意个卫生,多休息 ,三个月内不要同房就可以了。
网友问:我老婆已怀孕两个月,近两天有见红,检查为宫颈糜烂所致且 严重,只能产后治疗吗?对生育有影响吗?
新虹桥医院妇科专家徐茹珍:
如果是轻度的糜烂,在怀孕期间免疫力下降时可能会加重 ,一般建议在生过孩子之后再治疗糜烂。但现在糜烂很严重 ,且有出血则要考虑药物治疗,但也仅限于对胎儿发育无影响的局部用 药,其作用只是减轻糜烂的症状,无法彻底治疗。你们这个孩子想要 ,所以也只能等到生好之后再治疗糜烂。
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