本期主讲专家： 徐茹珍 上海新虹桥医院妇科主任
1 、最近下身很痒，白带增多偏黄，请问是怎么回事？
新虹桥医院妇科专家徐茹珍：
白带异常要分好多种，一个要看它的颜色，还有它的 性状、气味 ，再加上一些自觉的症状，这些都加在一起来判断你的白带是否正常 。但是如果夹有其它色泽，如青、赤、黄、白、黑等颜色 ，白带的量太多或粘稠如脓液、或稀薄如水状，或有恶臭、搔痒 、阴部灼热疼痛，以及腰酸腿软，小腹胀痛等病理状态 ，就属于白带异常，多提示有炎症感染。现在白带的变化加上外阴瘙痒 ，已经给您提出了患有妇科疾病的信号，所以要尽快到医院来检查 ，及时治疗。
2 、医生好，我今年24岁，患了霉菌性阴道炎，当月治愈后第二个月还会复发 ，怎么彻底治疗啊？
新虹桥医院妇科专家徐茹珍：
像这位网友的病历，在妇科门诊中比较常见，因为霉 菌是一种真菌 ，无论是否患有霉菌性阴道炎，在女性的阴道、直肠 、口腔里都有霉菌的存在，只不过在菌群平衡、健康的状态下不发病 ，只有当身体免疫力下降或者菌群失调的情况下才会大量繁殖 ，导制霉菌性阴道炎。它的主要表现是：外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛 ，白带增多呈豆腐渣样，有时伴有尿急、尿频、尿痛，性交痛 ，妇科检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物 ，擦除后露出红肿粘膜面，急性期可见受损的糜烂面或表浅溃疡 。治疗之后反复发作，跟多方面的因素有关，主要还是治疗不彻底 ，采用针对性的药物配合三氧、波姆光、短波等可以杀灭霉菌 ，同时保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活 。不宜食用辛辣刺激性食品。你一定要建立治愈疾病的信心 ，配合医生完全可以临床治愈。
3 、下身有很难闻的味道，白带很多！
新虹桥医院妇科专家徐茹珍：
答：正常情况下阴道有少量乳白色分泌物，为宫颈与 子宫内膜腺体的分 泌物，并混有脱落的阴道上皮细胞、白细胞和乳酸杆菌，为无色 、无味或蛋清样，呈酸性反应。一般在经前、排卵期 、月经后或妊娠期稍增多。如白带异常或增多，为黄色、脓性 、泡沫状、有臭味伴外阴搔痒及烧灼痛，以滴虫性阴道炎 、淋病为常见，亦可见于慢性宫颈炎或子宫内膜炎等 。白带呈乳酪状或豆腐渣样，常伴有外阴奇痒，多为霉菌性阴道炎。
4、专家你好，自从做过流产手术后，阴道分泌物大大减少 ，甚至有段时间都没有白带产生。这是怎么回事，应该做哪些检查？
新虹桥医院妇科专家徐茹珍：
您好！白带过多是病态的，但白带少是不是病呢？回 答这个问题 ，还得从阶段生理说起。女婴出生时，由于受母亲性激素的影响 ，有白带是常事，但幼女期白带极少；进入青春期后 ，白带分泌呈周期性改变；绝经后白带逐渐减少。如果人流手术之后 ，白带极少或基本无白带，特别是伴有闭经等情况，要考虑是否卵巢早 衰。这种病人，往往35岁之前卵巢功能就完全丧失，无月经，白带少。还有一种是指月经中期 无白带增多现象，常常是体内雌激素水平低下的表现 ，一般为无排卵月经。当人流手术时破坏宫颈柱状细胞会使白带量减少 ，但并不一定代表无排卵。针对您现在的情况，如果方便 ，可以来院就诊，明确具体是那方面原因引起白带过少。
5 、医生好！我从19岁白带都发黄，没不洁性生活史，为什么会发黄呢？平时也没什么感觉 ，不疼不痒的。
新虹桥医院妇科专家徐茹珍：
白带异常是女性朋友经常会遇到的问题，今天我们共 同探讨白带异常的 相关问题。普通女性的白带会随着她生理周期的变化有一些变化 ，这个就是平常在月经周期的前三天或者是后两天这样的白带稍微多一 点，没有什么气味，也没有什么自觉症状，这个就是属于正常的范围 。但现在有白带发黄的情况，有可能与感染有关，女性在没有性生活的 情况下，身体免疫力下降，早期会有白带发黄或增多而是无其它症状 。可以到医院来看一下，具体是不是有什么问题。
6 、女朋友有妇科病期间是不是不能同房啊？
新虹桥医院妇科专家徐茹珍：
答：这位网友提的问题很好，很多来妇科看病的女性 都会问这个问题 ，我在这里肯定的回答，不能。如果是妇科炎症，常常是由病原体感染 引起的，这些病菌可以通过夫妻生活传染给对方，引起男性的尿道炎症 。另一方面，在女性诊断为妇科炎症的同时，男性可能已经被感染 ，或者原本就是男性感染后传染给女性的，所以当一方确诊之后 ，另一方也应积极来院检查治疗。很多阴道炎患者治愈之后不久再发作 ，这与男性无症状的感染有直接关系，治愈后与隐性带菌的丈夫同房而 被再次感染。还有一个重要问题，我要提一下，当患有妇科病时同房 ，盆腔和生殖器官充血，加速炎症的扩散，对于治疗是极其不利的。
7、去年10月查了一次妇科，说是轻度 炎症,我预备怀孕了，要去检查些什么?
新虹桥医院妇科专家徐茹珍：
答：是这样的，她的健康意识很强，在怀孕之前就患 有炎症 ，没有治愈的情况下，可以说一个生病的母亲，这种状态下很难孕育一 个健康的婴儿，所以说要自身健康的情况下怀孕，否则会引起流产 ，胎儿发育畸形，比如衣原体、支原体、淋球菌等病菌感染都会影响到 胎儿的发育，在准备怀孕之前要做个全面的健康体检。其中包括子宫 、输卵管的发育情况、白带检查、阴道镜、B超、支原体、衣原体培养等。
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